2015 神经系统疾病诊疗困难重重大盘点

阿尔茨海默病（AD）

脑部外层细胞可作为阿尔茨海默病（AD）患儿突触功能障碍的一种上新型式脑脊液（CSF）人类标志物。AD 患儿中所脑部外层细胞的高度升高，但健康的对照者高度也就是说；并且脑部外层细胞的的高度可预测轻度理解功能障碍（MCI）向 AD 的方面。

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帕金森病（PD）

国际文学运动障碍协会（MDS）披露了修订版的近期病症基准，增加了非文学运动症状在病症中所的作用，并且对病症的确定性进行了分类（确诊 PD 和很可能 PD）。病症的首要整体基准是确切帕金森综合征，定义为：显现文学运动迟缓，并且至少发挥作用静止性震颤或强直这两项主征的一项。对所有整体主征的体检必须按照 MDS- 实质上帕金森病评估量表（MDS-UPDRS）中所所描绘出的方式进行。

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偏头痛

急性期外科手练成的上新抑制剂有：降钙可抑制基因关的肽（CGRP）酶组胺、血清可抑制 5-HT1F 酶激动剂、脑部元型式一氧化氮合酶（nNOS）类固醇、 香草碱瞬时酶流感病毒式 1（TRPV1）调节剂、谷氨碱能靶点作用关的的抑制剂、异丙酚、Tonabersat等。

防性外科手练成的上新抑制剂有：针对 CGRP 通路的单克隆抗体、Tonabersat、双重食欲可抑制酶组胺、非针对性磷碱二酯酶类固醇、血管缓和可抑制 II 酶组胺、抗脑瘤抑制剂等。

脑部调节性外科手练成方式：枕脑部焦虑练成、蝶颚脑部节焦虑练成、单脉冲经颅磁焦虑练成、经皮迷走脑部焦虑练成、经皮眶上脑部焦虑练成等。

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的组织胃癌（ICH）

加拿大肺结核协会 / 加拿大殁中所协会（AHA/ASA）发布了近期 ICH 外科手练成简介。这是一份有关急性 ICH 患儿护理的全面循证简介，最主要病症、凝血障碍的外科手练成、血压管理、公共卫生和外科手练成继发性脑损伤、颅内压控制、手练成、预后的预测、休养、二级公共卫生和未来思考等。

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脑瘤

难治性脑瘤的外科手练成：RNS 子系统是首个直接反之亦然式脑内脑部焦虑器，通过不等 5.4 年的随访分析暗示其对于抑制剂难治性部份发作性脑瘤患儿的短期和长期及安全性。近期分析大力支持 RNS 子系统作为难治性部份性脑瘤发作的外科手练成方式之一，并透过了 IV 级的循证医学证词。

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首次非诱导性脑瘤的外科手练成近期简介：加拿大脑部病学会（AAN）和加拿大脑瘤协会（AES）合组发布了一份有关首次非诱导性脑瘤发作外科手练成和预后的简介。该项简介表明中所等强度的证词证实，在首次非诱导性脑瘤发作后立即开始外科手练成可下降 2 周内再发脑瘤不确定性。在一项汇总的 2 年数据中所表明，与推迟抗脑瘤抑制剂（AED ）外科手练成来得，立即 AED 外科手练成患儿脑瘤发作绝对不确定性可下降 35%。

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脑殁中所

Vorapaxar 是白血球细胞酶激活酶（PAR-1）的组胺，同时具有抑制凝血酶诱导的白血球聚集作用。Vorapaxar 可下降殁中所的感染率，而且不会显著增加殁中所后出血性出血以及死亡者的可能性。

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THR-18 是纤溶酶原激活物类固醇 -1 片段，该药可减轻脑殁中所溶栓外科手练成的岌岌可危不良影响，下降颅内出血不确定性，提高殁中所后功能休养。

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编辑： 董天娇