脑瘤持续状态：院内和院外发生有何差异？

高血压不间断状态（SE）是最轻微的危及全人类的神经内科急症之一，SE 的年发病率约为 2/10000。许多深入研究评估了因 SE 住院或在庙内起因了 SE 高血压的临床研究相似性和病患方法，但目前没有大规模深入研究相当两种高血压群体临床研究相似性及预后的差异性。

为此，来自瑞士的学者 Sutter 教授等人展开了一项深入研究。该深入研究主要目的旨在明确庙内起因和院中起因 SE 的高血压临床研究相似性、病患和预后密切关系的差异性性。该深入研究发表在近期的 European Journal of Neurology 杂志中。

该深入研究收集了在所学校另设的医疗中心接受评估和病患的 SE 高血压的临床研究数据，一段时间为 2005～2014 年。相当庙内和院中 SE 高血压密切关系临床研究相似性、病患和预后密切关系的差异性。

该深入研究总计归入了 352 事例 SE 高血压，其中 213 事例高血压入院时曾病患为 SE，139 事例高血压是在庙内起因的 SE。与院中 SE 高血压相比，庙内起因 SE 的高血压相似性如下：

1）由急性/危险性的性疾病造成的数量很低（60% vs 35%）；

2）既往有高血压病史者数量很低（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症比率很低（3 vs 0.2）；

4）SE 不间断的一段时间更长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 数量很低（52% vs 39%）；

6）能恢复到基线功能的高血压数量很低（38% vs 54%）;

7）患病率很低（29% vs 19%）

而通过多因素数据分析推断，高血压不间断状态轻微程度评分（STESS）增加是两组高血压死亡的独立自主预测q；采用 STESS 预测庙内 SE 和院中 SE 高血压死亡风险的 ROC 曲线下km分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症比率和难治性 SE 只能与庙内 SE 高血压死亡之外。对难治性高血压高血压使用不间断药物病患与院中 SE 高血压患病率之外。

该深入研究推论并不认为，与院中 SE 高血压相比，庙内 SE 高血压危险性性疾病、合并症、难治性 SE 和患病率很低，能恢复到基线功能的可能性很低。而 STESS 可作为 SE 高血压患病率预测的一个强有力的q，而不间断使用药物只能与院中 SE 高血压的死亡之外。该深入研究定时，与院中 SE 高血压相比，庙内起因的 SE 更轻微，且病患预后更差，能够给予更多的关注以及更及早的病患。

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主笔： 陈珂楠