Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

共存曲率推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从小平在房颤特别

心血管和左室小叶症状上升房颤发在生后果。而房颤可上升基本上人群和心梗症状的死亡后果，但在心衰症状这一人群研究结果与此未必一致。众所周知，伴有左室小叶的心血管症状SCD后果上升。是否心血管症状显现出来从小平在房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD后果目前未必相符。柏克莱加州大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究人员对此进行了初步研究，研究结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新闻周刊上。研究纳入8831亦然超声波结果为左室小叶的心血管症状，既往无房颤病史，曲率半径超声波为窦性心律。研究都可随机分配至氯沙坦或阿替内尔治疗第一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）症状显现出来从小平在房颤，显现出来SCD症状有151亦然（1.7%）。单变量Cox比对推测，从小平在房颤可致SCD后果上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推测从小平在房颤可上升3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究人员最后指出，心血管症状的从小平在房颤意味着SCD后果上升。该研究表明心血管症状显现出来从小平在房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管症状房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤发在生可减少心血管症状SCD后果。

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撰稿： yanyingchuan