罕见病例：自发颞极膨出伴癫痫发作

持续性颞极膨出随之而来的难治性皮质病症在病理上较少可知，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科手术后能够必要控制病症心脏病，但四处寻找理想手术后策略依旧很困难，因为致痫粥的精确范围无法四处寻找，且在特定的精神状态下如何对膨出病粥展开修复也并未完全断定。

中央大学该学院神经外科 Shimada Clark通过报道两例颞极膨出伴病症心脏病的登革热，试布去四处寻找一种基于此种病理特征营养不良的手术后策略，社论公开发表在早先的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性病症病史，视频脑组织电监测求睡眠期间有一病理下的病症心脏病电文艺活动（如布 1）。在前颞底植入一枚检验性硬膜下负极之后，原先的病症电文艺活动即被去除，且术后 MRI 里面并未注意到结构性忽略（如布 2）。

布 1. 登革热 1 里面的脑组织电布，在末端负极金属片出口处（箭头单指）可可知轻微的心脏病电文艺活动

布 2. 术前 MRI 未注意到轻微病粥；术后三维 CT，双侧植入检验性颅内负极，在皮质前正里面部（布里面箭头所求），可观察到两到三个金属片的心脏病间期病症；也感应，而在艾利旁回的内侧皮质金属片上未观察到感应；可可知右部有里面间窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和负极（黄色箭头）间存在一定的距离

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性病症病史并伴巨大脑组织膨出（如布 3），成功手术后切除术颞前叶后病症心脏病被控制，而无需对脑组织膨出本身展开修复（如布 4）。

布 3. 登革热 2 里面右侧里面间窝脑组织膨出（*）伴前里面间窝巨大骨缺陷；右艾利部无萎缩性忽略明确；C-F：术后 T1 计量像，求右前皮质伴脑组织膨出之外离，三角天和指求分离线出口处，星号指求里面间窝脑组织膨出

布 4. 登革热 2 里面的脑组织电布，在末端和前皮质金属片可可知病症；也电文艺活动

编者通过这两个登革热充分说明了在持续性皮质脑组织膨出里面，致痫粥是受限在皮质内。

对于在无需额外的修复过程下去除病症心脏病来说，皮质离断术是一个良好的手术后选择。

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出版人： 程培训